%0 Journal Article %T طراحی الگوی محاسبه و اعلام تعرفه‌های خدمات درمانی برای ایران %J تأمین اجتماعی %I مؤسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی %Z 1563-0781 %A کوهی, فرهاد %D 2020 %\ 05/21/2020 %V 16 %N 1 %P 61-85 %! طراحی الگوی محاسبه و اعلام تعرفه‌های خدمات درمانی برای ایران %K تعرفۀ خدمات تشخیصی و درمانی %K جدول حق‌الزحمۀ پزشکان %K حق‌الزحمۀ خدمات تشخیصی و درمانی %K قیمت‌گذاری خدمات سلامت %R %X مقدمه: وجود مکانیسمی شفاف و قابل ارزیابی جهت تعرفه‌گذاری خدمات درمانی برای دستیابی به پیامدهای مطلوب نظام سلامت ضروری است. در این مطالعه تلاش شده است که الگویی بومی برای نظام تعرفه‌گذاری کشور طراحی گردد. روش انجام مطالعه: پژوهش توصیفی– تطبیقی است که در سه مرحله انجام شده است: 1) با استفاده از روش تحلیل محتوا، چالش‌های نظام تعرفه‌گذاری موجود شناسایی شده است. 2) با استفاده از روش مطالعۀ تطبیقی، نظام سلامت و فرایندهای تعرفه‌گذاری در کشورهای منتخب بررسی شده است. 3) با استفاده از تکنیک دلفی، الگوی مطلوب طراحی شده است. یافته‌ها: یافته‌های مطالعه، ضمن ارائۀ الگویی کلی، حاوی پیشنهاداتی به شرح زیر است: (1) در حوزۀ ساختار، ایجاد تعادل میان آرای طرف‌های عرضه و تقاضای خدمات درمانی و وجود کمیته‌هایی جهت تهیۀ شواهد لازم برای تصمیم‌گیری. (2) در حوزۀ فرآیند، تفکیک اجزای حرفه‌ای و فنی برای تمام خدمات پزشکی؛ تعیین ضریب تعرفۀ جزء حرفه‌ای؛ تعیین ضریب تعرفۀ جزء فنی یا تعدیل واحدهای ارزش نسبی آن طبق جزء حرفه‌ای؛ محاسبۀ هزینۀ متوسط اجزای حرفه‌ای و فنی خدمات پاراکلینیک؛ محاسبۀ هزینۀ متوسط اجزای حرفه‌ای و فنی ویزیت سرپایی؛ تبدیل هزینۀ هتلینگ به واحدهای ارزش نسبی. (3)  در حوزۀ نظارت، تشکیل کمیته‌ای برای نظارت بر تدوین و اجرای تعرفه‌ها. بحث: نظام تعرفه‌گذاری کشور ایران دچار چالش‌های جدی است که انتظار می‌رود، اصلاحات پیشنهادی این مطالعه زمینه‌ساز بروز پیامدهای مطلوبی در نظام سلامت کشور باشد. %U https://qjo.ssor.ir/article_122066_75ab1d8a19cf3573c5856dc242d52be0.pdf